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医保统筹基金是什么意思,医保统筹基金有什么用

w 更新时间:2024-08-12 01:48:22 热度:14

医保统筹基金,就是指国家为了保障参保职工的基本医疗待遇,由医疗保险经办机构按国家相关规定,向参保单位和参保职工筹集用于职工基本医疗保险的专项基金。此项基金由参保单位和参保职工个人按一定的缴费比例一同缴纳。以上就是医保统筹基金是什么意思相关内容。 

医保统筹基金有什么作用

1、支付住院费用:当参保职工发生住院时,可以申请使用统筹基金支付住院费用中属于基本医疗保险支付范围的部分。但是,参保职工需要先用个人账户或者现金支付一定数额的起付标准,然后统筹基金才按规定标准支付剩余部分。另外,如果住院费用超过最高支付限额,那么超出部分需要由个人承担;

2、支付门诊特殊病费用:当参保职工患有门诊特殊病时,可以申请使用统筹基金支付门诊费用中属于基本医疗保险支付范围的部分。门诊特殊病就是指具有高发性、高危性、高费用、长期治疗等特点的一些慢性病,如高血压、糖尿病、结核等。同样,参保职工需要先用个人账户或者现金支付一定数额的起付标准,然后统筹基金才按规定标准支付剩余部分;

3、支付门诊特定项目费用:当参保职工需要进行一些门诊特定项目时,可以申请使用统筹基金支付门诊费用中属于基本医疗保险支付范围的部分。门诊特定项目就是指具有预防、治疗或者康复作用的一些项目,如输血、输液、化验、检查等。同样,参保职工需要先用个人账户或者现金支付一定数额的起付标准,然后统筹基金才按规定标准支付剩余部分。

医保统筹基金会累积吗

医保统筹基金会累积计算,不会清零。医保有两种类型的账户,一种是统筹基金账户,一种是个人账户,一般,职工医保有两种账户,而居民医保只有统筹基金账户没有个人账户,统筹基金账户就是用户们平时看病住院报销时候用于结算的账户,它实行共济模式。本文主要写的是医保统筹基金是什么意思有关知识点,内容仅作参考。

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    1、网上办理:用户可通过有关公众号办理,进行实名验证,就可以即时办理线上选点;2、现场办理:即参保人在有关指定诊疗机构门诊就医挂号前,先去医院相关窗口提供社保卡或医保卡、有效身份证及小一寸彩色照片办理门诊选点手续。

    2021-10-22
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    如果是职工医疗保险的话,住院费4000可以报销3400至3800人民币上下,如果是城乡医保的话,则报销金额在2600至3200上下。这也是因为职工医疗保险的报销比例一般是85%至95%中间,而城乡医保的报销比例则是65%至80%之间。报销的金额是多少是取决于住院者的医保类型和本地医疗保险的报销比例。

    2022-01-13
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    1、登录当地社保网,输入身份证号码查询;2、去当地社保部门,通过身份证即可查询;3、通过电话,拨打当地社保电话或12333查询。医保一般都是在用户所在地购买的,所以如果在网上查询医保时,要选择参保地的社保网进行查询。

    2022-01-13
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    1、查询地区医保官方网站,按照步骤注册绑定个人身份信息,然后进行缴费;2、打开银行的手机银行,登录后找到右下角缴费板块。找到医保缴费,选择地区,进行缴费。除了网上缴费,医保还能线下缴费。线下缴费带上身份证、社保卡等材料,到街道办事处、社保局、定点合作银行等进行缴费。需要注意的是,在办理登记的时候,要提前打电话咨询具体情况,以免白跑。

    2021-09-28
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    1、购买药品:可以带上社会保障卡去医保定点医院的诊疗机构或是药房去拿药,直接刷社会保障卡,要特别注意的是购买药品花费全是走个人账户的,并不计入社会统筹账户,当个人账户里边的金额用完后,务必要自主支付多余花费;2、医院门诊:一定要储存权威医生出具的病症诊断证明正本、病史及其查验检查报告等,也有便是医院门诊的收费标准正本,在缴费处选择社会保障卡付款就可以直接报销有关信用额度;3、住院治疗。

    2021-09-15
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    医疗保险除了持个人身份证和社保卡到当地社保局缴纳费用外,还可以通过网络渠道缴纳费用,如:1、登录医保所在官网,登录后进入自助缴费模块进行缴费;2、很多银行都开通了医保网上支付渠道,比如建行、工行等。除上述两种方式外,部分地区已开发手机APP客户端缴纳医保,具体可咨询当地服务平台了解。

    2021-09-15
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    登陆医疗保险所属的官方网站,点击查看“网上办税厅”,登录注册后点一下“自助式缴费”模块。查看应缴费金额,绑定银行卡确认支付就可以。互联网自助式缴费进行后,缴费人可以通过官方网站实时查询缴费状况,如需申请办理完税凭证,可以打印出缴费记录前去本地网上办税厅进行补交业务查询。

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    在本地社保中心办理就可以。办理方法如下:1、被保险人应携带有效证件(身份证件、户口本等。)到邻近的区县医保中心申请,区县医保中心现场受理;2、参保人也可以至紧邻的街道社区(镇)医疗保险事务管理服务项目点(下称服务项目点)申请委托办理,服务项目点将在3个工作日内受理。参保人应在要求时间段内至该服务项目点领到委托办理的医疗保险卡;3、参保人可以委托别人委托办理等。

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    统筹基金是针对不计入账户部分的交费,必须进到统筹基金。统筹基金便是全部单位交费都统一放进一个公用的基金部分,随后再从这统一的统筹基金中开支基金给一些必须享有福利待遇的参保人员。

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    住院花费5万人民币,最少报销32500人民币,最大报销47500人民币,这也是由保险的类型以及所属医院的差别所决定的。报销范围为参保人员在医保能够报销的定点医院、A类医院、中医医院和专科医院发产生的住院费用。

    2022-01-13
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    医疗保险交了双份可以退。参保的个人及单位导致的重复缴费,只能退还重复时段中个人缴费的部分金额,单位缴费的部分不予退回,单位缴费的部分直接划入综合基金。非参保单位及个人缘故导致的重复缴费,可以退回所有缴费,包括单位缴费和个人缴费的部分。重复缴费的退费时间段需要依据职工的劳动关系来判断,无劳动关系的缴费给予退款。职工从外地转入与缴费历史时间段有重复的,只退回外地转入的个人缴费部分。

    2022-01-13
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    医疗保险可以查账户余额。查医保余额的方式如下所示:1、直接看医疗保险结算票据;2、拨打12333,输入身份证号码和密码查询;3、登录当地医保网站查看;4、持医疗保险卡去当地社保中心查询;5、买药时可以查余额。

    2022-01-13